「不過我以前無這種情形!」
這是一句很常聽到的話。
情形是當我告訴病人他患了什麼病時,差不多每5次便有1次得到這樣的答案/問題。如果那診斷是比較嚴重的或是慢性的﹝即手尾長的﹞,那聽到這句話的機會也比較大。
基本上這是一句不合邏輯的話。
這一次的診斷,是針對這一次的病徵和檢查結果所得,和以前有無這病無關。況且,如果是早知道有這病的,也不會有這一次看醫生了。
不要以為這句話只會出自伯伯、婆婆口中。不論男女、老幼、不同教育程度,也會這樣說。
其實這是因為病人是不能一下子接受醫生告訴他的診斷,他們會順次序經過5個心理階段,最初是受驚和否定/不承認事實,所以便說「以前無嘅」。沒有說出來的是「現在怎會有呢!」這句話。
經過一段時間﹝或長或短﹞,他們才慢慢過渡到最後的接受/適應的階段。
怎樣將診斷告訴病人,是家庭醫學中一個重要課題。
我也要隨時提醒自己,別為這句不合邏輯的話動氣,耐心解釋和等時間過去,讓病人進入「接受」的心理階段,再進一步詳細討論。
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