Project Mac 筆記 1

A仔, 十幾歲, 濫藥 (現在稱為吸食精神科毒品以突顯嚴重性, 但我覺得還是濫藥較中性) 四年, 早期「隊草」(吸食大麻), 後轉為「索K」(鼻孔吸入氯胺酮 [ketamine]), 約每星期一次, 每次「一劃」(即一份, 約$100, 約0.35mg).

見A仔時他已主動戒藥三個月, 處於 Action/Maintenance Stage, 即已有行動去戒, 我的任務是鞏固他的信念和行動, 以達至長期戒藥, 不再復用的目標.

Favorable factors: 濫藥量不大、不頻密, 主動戒藥, 開始打拳, 離開供應者 (不過只是因為「入咗冊」[坐監]), 女友、家人無濫藥

Unfavorable factors: 對濫藥始終戒心不大 (過年過節、生日「玩吓」[他們喜歡稱玩藥] 無壞), 無學業或事業, 家庭支援不足, 親人可能離世, 無長遠目標和計劃 (認為自己只有二十歲命)

Approach:

-讚揚他的决定和維持, 給時間他講述他的决定和過程, active listening, 適時嘉許, 並引導討論情緒和感受 (more than 過程)

-focus on successful activities, 身體和精神上的改善

-討論有可能引致他再濫藥的情况, 包括環境因素 (朋友請食、揾唔到工、阿媽或老板鬧、親人去世等) 和情緒因素 (唔開心、feeling lonely、憤怒等)

-怎樣應付, 當然是 other than 再索K, alternative activities, 例如打拳. 目的是 rehearsal 可能(有些是必經) 的 unfavorable life events

-再以打拳比喻, 先學捱拳, 是必經階段, 唔會只有你打人. (捱拳痛又如何? 是遊戲一部份, 唔會受咗兩拳就去索K!)

-衷心讚賞成功戒藥是他人生一大 achievement (注意反效果, 例如他一旦再濫藥, 會完全放棄.)